Cefndir:
Mae mwy na 30,000 o ataliadau ar y galon y tu allan i’r ysbyty (OHCAs) yn y DU bob blwyddyn a’r gyfradd oroesi gyffredinol yn y DU yw 1 o bob 10 yn unig. Mae pob munud heb adfywio cardio-pwlmonaidd (CPR) a diffibrilio yn lleihau’r siawns o oroesi hyd at 10%, tra’n perfformio CPR gall mwy na dyblu’r siawns o ffibriliad mewn rhai achosion. Gwnaeth y Cyngor Dadebru nifer o newidiadau i’r canllawiau yn ystod y pandemig COVID-19 er mwyn helpu i amddiffyn gweithwyr gofal iechyd mewn ysbytai. Cyflwynwyd yr egwyddor o “sioc yn gyntaf” mewn ymgais i adfer cylchrediad cyn gynted â phosibl. Argymhellodd y canllawiau y dylid gwisgo Offer Amddiffynnol Personol Lefel 2 (mwgwd llawfeddygol, menig, ffedog, ac offer amddiffyn llygaid) pan fydd diffibriliwr ar gael a rhythmau sioc diffibriliwr yn gyflym cyn dechrau cywasgu’r frest. Gallai adfer cylchrediad yn gynnar atal yr angen am fesurau dadebru pellach.
O ganlyniad i’r newid yn y canllawiau dadebru bu’n rhaid i’r tîm peirianneg glinigol ad-drefnu dros 269 o ddiffibrilwyr (cymysgedd o ddiffibrilwyr allanol â llaw ac awtomataidd, AED’s) ar draws pedwar ysbyty acíwt a nifer o leoliadau cymunedol. Fe wnaeth hyn ein hysgogi i ystyried strategaethau amgen i ad-drefnu dyfeisiau yn y dyfodol trwy system yn y cwmwl.
Canlyniadau:
Mae pob diffibriliwr yn byw yn yr ysbytai acíwt a chymunedol, ond yn diweddaru i weinydd STAT Cod y Cwmwl a’r Bwrdd Iechyd yn ddyddiol. Cynhelir hunan-brofion dyfeisiau awtomataidd am 3am bob dydd a chaiff y canlyniadau eu huwchlwytho i’r cwmwl. Anfonir hysbysiadau at yr adrannau Peirianneg Glinigol os yw’n ymddangos bod unrhyw wallau yn caniatáu cymryd camau unioni ar unwaith. Mae gennym ni nawr argaeledd i:
- trosglwyddo data dyfeisiau a chleifion yn ddi-wifr i leoliad canolog.
- archwilio dangosfwrdd hawdd ei ddarllen sy’n cyflwyno gwybodaeth mewn modd amserol
- mesur cymhareb cywasgu
- mesur cyfradd cywasgu
- mesur dyfnder cywasgu
- data tueddiadau diwedd Carbon Deuocsid EtCO2
- holi logio digwyddiadau cardiaidd cronolegol
- ffurfweddu newidiadau o bell trwy Wi-Fi sy’n cefnogi newidiadau canllaw Cyngor Dadebru’r DU
- darparu adborth i dimau clinigol.
Pwyntiau dysgu:
Mae’r canllawiau’n galw am ffracsiynau cywasgu dros 80% gyda chywasgiadau ar 100-120/munud. Gall Bwrdd Iechyd Prifysgol Hywel Dda nawr fesur sut rydym yn cymharu o ran cywasgu, cyfraddau awyru a ffracsiwn cywasgu i weld ein perfformiad o gymharu â safonau’r Cyngor Dadebru ledled y DU. Gallwn gasglu data meintiol o bob digwyddiad i ddangos i dimau clinigol ymarferol sut y gwnaethant berfformio ac i ddangos i dimau arweinyddiaeth glinigol sut mae’r system gyfan yn perfformio.
Mae ein Peirianwyr Clinigol bellach yn gwneud addasiadau a newidiadau i’r system cwmwl er mwyn gwella ymarferoldeb ac argaeledd data. Byddwn yn defnyddio’r data a gasglwyd o’r system newydd yn y cwmwl i ddatblygu strategaethau sy’n caniatáu i’n timau clinigol symleiddio protocolau a thriniaethau, er mwyn helpu i wella ymarfer ymhellach yn unol â chanllawiau’r Cyngor Dadebru.